Венозная недостаточность: симптомы и лечение

Автор статьи: 
Диана Кан
Тромбофлебит нижних конечностей

Вены нижних конечностей особенно чувствительны к неблагоприятным факторам. Венозная недостаточность – это болезнь, которая связана с недостаточным количеством клапанов глубоких вен. Тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей - недуг, знакомый многим людям. Особенности нашей современной жизни – длительное стояние и сидение на рабочем месте, гиподинамия, а также врожденные особенности гормонального статуса и сосудистой системы приводят к нарушению оттока крови в венах.

Это заболевание является совокупностью нескольких клинических проявлений, которые возникают в результате нарушенного оттока крови в венах. Венозная недостаточность в себя включает такие заболевания, как посттромботическая болезнь, расширение вен, травматические и врожденные аномалии венозных сосудов.

В настоящее время венозная недостаточность ног является, пожалуй, самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Согласно статистике, у женщин это заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Механизм развития болезни вен нижних конечностей

Кровь из ног оттекает через поверхностные и глубокие вены. Отток крови в конечностях обеспечивает ряд очень важных факторов, самым важным из которых является резкое сокращение мышц в результате физических нагрузок. Сокращаясь, мышцы начинают давить на вены. Кровь стремиться вниз под силой тяжести, но обратному оттоку крови препятствуют специальные венозные клапаны. В результате этого происходит нормальный отток крови по венам. Сохранение движения жидкости может быть возможным, благодаря правильной работе клапанного аппарата, тонусу венозных стенок, а также физиологическому изменению вен в результате изменения положений тела.

Когда начинает страдать один или сразу несколько перечисленных элементов, которые обеспечивают правильное движение крови, сразу же запускается патологический процесс, который состоит сразу из нескольких разных стадий. Расширение вен приводят к клапанной недостаточности. В результате сильного давления вена расширяется снизу вверх, к этой патологии присоединяется венозный рефлекс. Застаиваясь в сосуде кровь давит на стенки вен. Питание тканей нарушается.

Плохое кровообращение может привести к накоплению мелких метаболитов в тканевых сосудах, активации лейкоцитов и мактофагов, сгущению крови, увеличению количества свободных радикалов, лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления. Часть лимфы в норме сбрасывается в венозную систему организма через анастомозы. Повышенное давление может нарушить этот процесс, и в результате чего происходит нарушение оттока лимфы, возникают трофические язвы - локальный некроз тканей.

Причины венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность не возникает сама по себе. Венозные ноги - это результат длительнго воздействия неблагоприятных факторов. К причинам развития этого заболевания можно отнести:

  • Повторная беременность;
  • Женский пол (у женщин варикоз встречается гораздо чаще, чем у мужчин);
  • Генетика - "плохие" вены нередко передаются по наследству;
  • Избыточный вес;
  • Тяжелый физический труд, который связан с подъемом больших тяжестей;
  • Регулярное пребывание в вертикальном положении: сидя или стоя;
  • Недостаточное количество физической активности.

Главной причиной возникновения данного заболевания является нарушенная работа мышечно-венозного насоса. Также тромбофлебит нижних конечностей может возникать при таких состояниях:

  • Посттромбофлебитическом синдроме;
  • Длительном варикозном расширении вен;
  • Врожденных патологиях венозных систем.

В некоторых случаях венозная недостаточность начинает развиваться в результате перенесенного флеботромбоза. В качестве одной из частых причин специалисты выделяют флебопатию – это состояние, при котором застой вен возникает при полном отсутствие клинических и инструментальных признаков патологии венозной системы.

Иногда венозная недостаточность иногда может появиться после травм.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, в результате действия которых увеличивается риск возникновения заболевания:

  • В группе риска - женщины. Возникновение этого заболевания обусловлено повышенными нагрузками на венозную систему, повышенным уровнем эстрогенов в период беременности и родов, и большей продолжительностью жизни;
  • Генетическая предрасположенность. К этой патологии может привести генетическая недостаточность, которая в результате становится основной причиной ослабления сосудистой стенки в результате недостатка коллагена;
  • Возраст. Люди старшего возраста имеют большую вероятность развития венозной недостаточности из-за воздействия неблагоприятных факторов;
  • Регулярные статические нагрузки (сидячая или стоячая работа, длительные поездки в транспорте);
  • Прием гормональносодержащих препаратов и гормональных контрацептивов;
  • Постоянные запоры.

Симптомы венозной недостаточности

Первые симптомы этого заболевания – это неприятное ощущение тяжести в нижних конечностях и создается впечатление, что ноги как будто распирает изнутри. Еще больше усиливается это ощущение, когда человек стоя или сидя выполняет одну и ту же работу на протяжении длительного времени (офисные работники, продавцы, рабочие у станка, учителя). Совсем скоро после ходьбы неприятные ощущения уменьшаются и могут полностью пройти в положении лежа с ногами, приподнятыми вверх.

Со временем по мере развития венозной недостаточности к таким ощущениям добавляется острая боль в области икроножных мышц и судороги. Почти во всех случаях венозная недостаточность сопровождается отеком нижней части голени, а также - в зоне лодыжки.

Отеки обычно появляются ближе к вечеру и проходят ближе к утру. В результате перехода данного заболевания в посттромбофлебитную стадию, первые симптомы проявляются в виде увеличенного объема ног. И чем больше нарушается кровоток в венах конечностей, тем больше проявляется отек. По тому насколько был распространен отек можно точно определить, в каком именно месте вен происходит посттромботическое изменение.

Некоторые больные жалуются на возникновение на ногах сосудистых звездочек различных дерматитов и гиперпигментации. В пораженных местах кожа становится неэластичной, начинают выпадать волосы.

Со временем начинают атрофироваться мягкие ткани под кожей. На самой тяжелой стадии венозной недостаточности возникают трофические язвы небольшого размера, при этом они могут опоясывать голень над лодыжкой. В результате чего ухудшается общее состояние пациента. У него возникает одышка, общая слабость и сильные головные боли.

Главная проблема диагностирования венозной недостаточности заключается в плохой информированности населения нашей страны. Отечность, тяжесть в ногах и другие проблемы с ногами многие люди связывают с усталостью на работе или с напряженным днем и др. Некоторые даже не догадываются о том, что это первые признаки заболевания кровеносных сосудов. В результате люди не торопятся обращаться за медицинской помощью. А болезнь прогрессирует еще больше, специалисты устанавливают точный диагноз на поздних стадиях, когда намного сложнее бороться с возникшей патологией.

Лечение венозной недостаточности

Плохие вены конечностей нельзя оставлять без внимания. Лечение этого заболевания обычно базируется на медикаментозной терапии; она, в свою очередь, направлена на непосредственое купирование воспаления, восстановление нарушенного кровотока, улучшение лимфоотока и повышение тонуса венозных стенок.

В первую очередь, обязательно запишитесь на прием к флебологу. Он не просто поставит правильный диагноз, но и определит стадию болезни и степень поражения сосудов в ногах. Кроме того, врач подберет для вас необходимые лекарства.

Основу лечения данного заболевания составляют флеботоники. На ранних стадиях венозной недостаточности этого будет вполне достаточно для полного устранения первых симптомов заболевания. Когда же венозная недостаточность отягощена возникновением воспалительного процесса, образованием дерматитов и язв на поверхности кожных покровов. Поэтому для их лечения могут потребоваться дополнительные лекарственные средства – дезагреганты, энзимы, воспалительные нестероидные препараты, антибиотики, а также другие лекарственные средства.

Лечение вен лекарствами

Обычно для лечения венозной недостаточности назначают такие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Мелоксикам и др.;
  • Флеботоники – Антистакс и Детралекс, а также Гинкор Форт, который назначают женщинам во второй половине беременности;
  • Антигистаминные препараты – Клемастин и Проместазин;
  • Дезагреганты – Клопидогрель, Дипиридамол;
  • Антиоксиданты – Эмоксипин.

Все вышеперечисленные препараты могут быть назначены на разных стадиях венозной недостаточности. Но, не смотря на это, назначение этих препаратов должно быть основано на симптомах этого заболевания.

Во время лечения тяжелой формы венозной недостаточности, которая чаще всего сопровождается возникновением гнойников на кожных покровах, чтобы предупредить дальнейшее инфицирование всего организма и появления более тяжелых осложнений специалисты назначают антибактериальные препараты и антибиотики – полусинтетический пенициллин, цефалоспорины и фторхинолоны. Флеботропные препараты на этой стадии не дают должного эффекта, поэтому их обычно не назначают.

Венозный застой: лечение мазями

В качестве противовоспалительных средств и обезболивающих при недостаточном количестве поверхностных вен назначают специальные мази:

  • Гепариновая и Гепароидная мази, чтобы уменьшить свертываемость крови, а также для того, чтобы предупредить возникновение тромбов;
  • Индометациновая и Бутадионовая мази, чтобы снять воспаление и отек;
  • Мазь Венобене – способствует замедление свертываемости крови, предотвращает возникновение новых тромбов и помогает растворять уже имеющиеся, регенерирует кожные покровы, и улучшают кровоток;
  • Мазь Лиотон 1000 снимает воспаление и препятствует возникновению тромбов.

В наше время современная фармакология производит большое количество таблеток и других лекарственных средств для лечения венозной недостаточности. Поэтому это затрудняет выбор подходящего препарата, поскольку большинство из них изготавливаются на основе одного действующего вещества, но они имеют разные наименования. В результате чего, прежде всего от этого страдают больные, которые только привыкли к употреблению одного препарата, как лечащий врач назначает им другой.



Добавить комментарий

Сейчас комментируют

Надя
У меня после родов была такая боль. Просто роды тяжелые были. Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины
Елена
Здравствуйте.Мне 35 лет.Последние 6 лет мучаюсь от странной болезни... Внутричерепное давление: причины и лечение
Татьяна
Соглашусь, что при экземе без мази просто не обойтись, особенно сухой Сухая экзема на ногах: что делать и как лечить?
Лилия
А вот интересно: если боль с позвоночником не связана, от обезболивающ Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины