Удаление зубов под наркозом

Автор статьи: 
Ольга Медведева
Удаление зубов под наркозом

Лечение зубов, а тем более удаление по сути своей – процедуры болезненные, однако на сегодняшнем этапе развития стоматологии все болевые ощущения сведены к минимуму. Любые манипуляции производятся врачом с применением обезболивания. Кроме того, анестезия необходима клиентам стоматологических клиник, которые не могут избавиться от страха перед лечением зубов и инструментами дантиста. Местная анестезия дает потерю чувствительности в месте проведения манипуляций врачом.

В современной российской стоматологии широко применяется именно такой метод обезболивания при удалении зуба (или зубов). Традиционно принято считать, и врачами, и клиентами стоматологических клиник, что местной анестезии вполне достаточно для того, чтобы обеспечить комфорт в работе специалиста и необходимое психическое и физическое состояние пациента. Таким образом, применение наркоза при удалении зубов все-таки у нас относят к нетрадиционным практикам обезболивания.
Однако, зарубежные коллеги – стоматологи уже много лет широко используют наркоз при проведении хирургических вмешательств (и даже при терапии) и считают его применение в стоматологической практике самым прогрессивным методом обезболивания на сегодняшний день.

Развитие отечественной дантистики, клиентского сервиса клиник по лечению зубов не стоит на месте. Сегодня к людям, обращающимся в стоматологические кабинеты и клиники со своими проблемами, относятся с большим пониманием и вниманием. Прогрессивные российские стоматологические клиники все чаще используют наркоз в работе. В тех случаях, когда невозможно успокоить пациента, добиться необходимого эффекта обычными седативными и анестезирующими препаратами, наркоз рассматривается как альтернатива при операции удаления зубов.

Да, выбор обезболивания – это совместное решение врача и пациента – традиционная местная анестезия или наркоз, но есть ряд случаев, когда нет возможности использовать препараты местного действия. Удаление зуба с применением наркоза необходимо пациентам, страдающим аллергией на общепринятые анестетики. В случае удаления сразу нескольких зубов именно наркоз используется специалистами при проведении операции. Только под наркозом маленький ребенок, которому необходимо удалить зуб, даст возможность врачу провести необходимые манипуляции. Ведь ребенок не способен правильно реагировать на действия, на инструменты стоматолога – он боится.

Хочется отметить главное преимущество удаления зубов под наркозом. Пациент погружается в глубокий сон, соответственно совершенно спокоен, и хирург-стоматолог имеет возможность выполнить операцию быстрее, качественнее, без риска осложнений после процедуры. А оперируемый совершенно неподвижен, не испытывает при этом ни малейшего дискомфорта, не переживает, не испытывает страха.

Ингаляционный наркоз

Существует несколько видов наркоза. Стоматологический наркоз различается по способу введения пациента в состояние сна и по глубине. В дантистике выделяют два вида наркоза по способу введения препаратов: внутривенный и ингаляционный.

Что касается внутривенного стоматологического наркоза, то нужно сказать о медицинском препарате диприван, как о самом широко распространенном. Этот фармпрепарат прекрасно зарекомендовал себя на практике, показал эффективность и хорошую переносимость пациентами. Диприван много лет используют и в детской стоматологии, для маленьких пациентов старше трех лет.

На сегодняшний день в дентальной практике ингаляционный наркоз (общий) считается более прогрессивным. Самым большим его преимуществом является быстрая выводимость препарата из организма человека через легкие. Как только врач-анестезиолог прекращает подачу лекарства – пациент просыпается, не имея спутанного сознания, не испытывая никакого дискомфорта. Для этого способа введения пациента в наркоз используют фармпрепараты, произведенные компанией Baxter в США – севоран и форан. Это наиболее безопасные, уже хорошо изученные анестетики, широко и давно (более 10 лет) применяемые с успехом в самых передовых стоматологических клиниках Западной Европы, Японии, США. И форан, и севоран дают быструю управляемость глубиной наркоза, а для пациента легкий выход из состояния сна. Ингаляционный стоматологический наркоз с применением этих препаратов используется и в детской дентальной практике, даже для ребенка до года.
Одной из разновидностей ингаляционного наркоза является седация – медикаментозный сон от поверхностного до глубокого, близкого к полному наркозу. Для достижения эффекта снятия полного эмоционального напряжения у больного при ясном сознании в клиниках Израиля, Великобритании, США широко применяется смесь закиси азота и кислорода. Отечественные стоматологические клиники тоже применяют этот способ при операциях в  челюстно-лицевой области и в полости рта, в том числе при удалении зубов.

Этапы процедуры

Итак, удаление зубов под ингаляционным наркозом, он же общий наркоз, происходит следующим образом. Сначала врач-анестезиолог проводит общий осмотр пациента - это обязательная процедура, позволяющая в дальнейшем исключить возможные осложнения, связанные с аллергическими реакциями на препарат, а также с имеющимися заболеваниями наследственного характера или любыми  другими. Анестезиолог в обязательном порядке контролирует в ходе операции глубину наркоза, пульс пациента, артериальное давление, дыхание. Оперируемый погружается в сон после вдыхания препарата через маску.

Севоран используют преимущественно при проведении хирургических манипуляций, ограниченных получасом. Необходимое состояние у пациента наступает после 3-4 вдохов лекарства через специальную маску. Форан используют чаще для более длительного погружения под наркоз, например при удалении зуба мудрости с искривленными корнями. Форан гарантирует спокойный сон до полутора часов, что позволяет хирургу производить множественные и сложные манипуляции. По окончании действия препаратов и севорана, и форана пациент приходит в себя достаточно быстро и без последствий. Форан в сравнении с севораном имеет более демократичную стоимость, поэтому доступен для более широкого круга клиентов стоматологических клиник.

Хотелось бы выделить главные преимущества применения общего наркоза в практике врачей-дантистов. Погружение пациента, которому предстоит операция, в состояние санации или более глубокого сна, когда наступает психическое и физическое расслабление, отключается чувствительность, имеет ряд неоспоримых положительных аспектов.

  • Удаление зуба происходит совершенно без боли. Дозировка препарата для наркоза рассчитывается с особой точностью, что стопроцентно исключает ощущение пациентом даже незначительного дискомфорта. Оперируемый погружается в состояние, при котором не чувствует никаких манипуляций врача, он полностью расслаблен и избавлен от тревог.
  • Пациент застрахован от психологического стресса, связанного с боязнью лечения зубов. В этом случае наркоз дает возможность больному избавиться от неконтролируемого страха, а врачу  - полноценно провести необходимые манипуляции.
  • Время проведения операции удаления зубов ограничено. Благодаря погружению пациента в состояние полной расслабленности хирург-стоматолог имеет возможность работать быстро, качественно, не отвлекаясь на больного. Даже удаление нескольких зубов, сложных, сильно поврежденных или имеющих разветвленные или глубокие корни будет произведено в короткие сроки.
  • Применение общего наркоза дает возможность с успехом лечить детей, а также удалять им больные зубы.
  • Возможность для стоматолога проводить операции высокой степени сложности. Это относится к случаям, когда необходимо удалить сразу несколько больных зубов, или  полностью или почти полностью разрушенных, или имеющих сложные корни, а также при удалении зуба мудрости. За счет того, что при общем наркозе обезболивающий эффект контролируем, его можно продлевать при необходимости, врач не думает о том, что пациент вдруг почувствует боль и невольно может помешать манипуляциям.
  • При ингаляционном наркозе случайные травмы оперируемого полностью исключены. В состоянии седации пациент не испытывает никакого дискомфорта, никак не реагирует на действия врача, не может непроизвольно пошевелиться в моменты повышенной нагрузки, например при выдергивании зуба из лунки. И это позволяет хирургу-стоматологу полностью сконцентрироваться на своей работе: не допустить травм околозубных мягких тканей, десен, слизистой щеки, тщательно прочистить каналы, выполнить кюретаж, выскабливание при необходимости, одним словом, выполнить работу на высоком профессиональном уровне.